营养科普：误把白蛋白当成“营养品”

一、关于白蛋白，存在哪些误区？ 

误区一：是增强免疫力和防治疾病的“万能药”

有人可能认为输注人血白蛋白可以提高免疫力、增强体质。然而，参与人体免疫机制的并非白蛋白，而是球蛋白，二者属于不同种类的蛋白质。此外，人血白蛋白中含有一些可能对人体免疫功能产生“干扰”作用的生物活性物质，可能导致机体免疫力下降。若给白蛋白水平处于正常范围的人群输注人血白蛋白，还可能抑制其自身蛋白合成，进一步降低免疫力。

误区二：人血白蛋白可以作为营养补剂

人血白蛋白无法被人体直接利用。通过静脉输注进入体内的人血白蛋白，会持续分解为游离氨基酸。这正是部分患者每日输注人血白蛋白，其白蛋白水平却始终难以提升的原因所在。

人体合成蛋白质需要三大条件：充足的原料（即氨基酸）、供能的“燃料”（即能量）以及“机器”的正常运转（即肝脏功能正常）。人血白蛋白分解后产生的氨基酸种类并不齐全，缺少色氨酸、异亮氨酸等人体必需氨基酸，原料无法完全匹配需求，因此并非合成蛋白质的首选来源。加之其价格昂贵，人血白蛋白并不适合作为营养补充剂使用。

误区三：人血白蛋白安全且无副作用

人血白蛋白作为一种血液制品与输注类药品，在治疗的同时也存在产生副作用的风险。部分患者可能出现过敏反应，具体表现为潮红、皮疹、发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速及低血压等症状；在罕见情况下，甚至可能发生过敏性休克。此外，若大量使用或快速输注人血白蛋白，还可能增加循环负荷，继发充血性心功能衰竭与肺水肿。因此，切勿自行购买或随意使用人血白蛋白。

二、什么是白蛋白？ 

白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，在血浆中含量最高，正常值为40-55 g/L。人们日常所说的“白蛋白”，通常指人血白蛋白注射液。这是一种从健康人血液中提取、分离并制备而成的可直接输注的血液制品，主要用于补充血管内外的白蛋白缺乏。

三、白蛋白有什么功能？

1.维持血浆胶体渗透压，保障血管内外液体平衡；

    （因而当患者出现水肿等情况时，医生仍会选择输注人血白蛋白，以维持胶体渗透压的稳定。）

2.运输、结合并转运体内多种离子、脂质及代谢产物；

3.维持毛细血管通透性，发挥抗炎、抗氧化及调节凝血的作用。

四、低蛋白血症患者饮食需要注意什么？

当出现低蛋白血症（血浆总蛋白<60g/L或白蛋白<40g/L）时，除积极查找原因并治疗原发疾病外，饮食方面还需注意以下几点：

1.保证能量摄入充足（即燃料足）

摄入充足能量能满足机体日常消耗，有助于提升白蛋白水平。建议成人每日能量摄入在25-30千卡/（千克·天），主食每日摄入量在200克-300克之间。可通过少食多餐的方式增加能量摄入。

2.摄入充足的优质蛋白质（即原料足且适配）

根据中国营养学会的建议，一般健康成年男性每日蛋白质推荐摄入量为65克，成年女性为55克，其中优质蛋白质应占一半以上。优质蛋白质来源包括乳类、畜禽肉类、鱼类、蛋类及大豆类。在遵循膳食宝塔推荐量的基础上，可适当增加优质蛋白质摄入，按每公斤体重1.0-1.2克的标准大致估算每日所需蛋白质量。若存在急性或慢性肝肾功能损害，务必在医生指导下确定蛋白质摄入量。

3.寻求营养医生的帮助

若出现白蛋白持续下降、体重减轻，或长期进食量减少超过四分之一的情况，应及时联系营养科医生，寻求饮食指导或肠内、肠外营养干预，以保障疾病治疗的顺利开展。 

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坐诊专家：许莹

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