【以案说纪②】系列
为推进医院集中整治医德医风工作，强化全院党员干部职工对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（下称“九项准则”）的深刻理解，充分发挥警示教育的强震慑固防线作用，医院纪委推出“以案说纪”警示教育专栏，每期收录医疗卫生系统中违反“九项准则”的典型案例，深度解读每一项准则的涵义，同时深挖共性教训，以案促改、以案为鉴，警钟长鸣。
“九项准则”
背景资料
“九项准则”是2021年国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局，针对医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，在原“九不准”的基础上共同制定，并于2025年制定了相应的实施细则。
“九项准则”坚持正面倡导、反面警示并行，是面向医疗机构内全体工作人员的廉洁从业基础性规范文件，是行业道德、执业规范、群众诉求的具体化呈现，体现了“谁主管谁负责”“管行业必管行风”的行业管理要求，为广大医务人员划清了基本行为底线。
合法按劳取酬，不接受商业提成
案例一
被买卖的健康证
成都骨科医院体检科原主任汤宏伟利用职务之便，明知他人未在定点医院进行体检，违规开具健康证，以每证20元至25元收受某医院管理有限公司负责人贺某某给予的好处费共计80余万元。目前，汤宏伟因涉嫌犯罪被移送检察机关审查起诉，且贺某某因涉嫌诈骗罪已被公安机关立案侦查。
案例二
神秘的“药代”
杭州市临安区中医院信息设备科原副科长谢某自2000年进入临安中医院后，一直从事该院网络信息管理、数据收集等工作。2008年1月初，某药品销售人员赵某通过朋友介绍找到谢某，希望能拿到他代理药品的“统方”。最后，双方约定以每个药品每次100元的价格进行交易。从2008年1月至2019年5月，赵某通过银行转账等方式支付给谢某钱款达206笔，合计35.17万元。之后除了“统方”，还做起药品销售代理。经法院审理查明，2008年至案发，谢某先后将6种药品成功打入临安中医院，共收受药品回扣共计人民币197万余元。2022年2月14日，杭州市临安区人民法院以受贿罪判处谢某有期徒刑六年八个月，并处罚金人民币70万元。
案例三
利益的示意图
安徽省儿童医院眼科医生叶某，介绍患儿家长外出购药。叶某在给患儿看病后，指定了药名和药店，并为患儿家长画了去药店的示意图，介绍其外出购药。经研究，省儿童医院停止叶某在医院执业资格，不再返聘，并扣除其三个月绩效奖金，在全院作出通报。
案例解析
涉案人员分别违反了“九项准则——合法按劳取酬，不接受商业提成”中“严禁利用执业之便在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法”“严禁以商业目的进行统方”“严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品”的规定，并且案例一、案例二中的医疗机构工作人员触犯了《中华人民共和国刑法》。
什么是“统方”？
“统方”是医院对医生用药信息量的统计。所谓为商业目的统方，是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。
卫生主管部门要求，各级卫生行政部门和各类医疗机构加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。
商业目的的统方行为有哪些危害？
1.扰乱正常医疗秩序
商业目的统方行为的泛滥导致医务人员在高额利益驱使下收受回扣，开大处方、乱用药、滥检查，既损害了患者健康，加重了患者经济负担，也加剧医患矛盾，扰乱正常的医疗秩序。
2.破坏医疗行业作风
商业目的统方行为导致的医药回扣败坏了整个医疗行业风气。为商业目的统方的人员，不仅仅是把医院的药品、耗材信息出卖给医药营销人员，使自己获利，同时也让有些医务人员不自觉地收受回扣，走上共同犯罪的道路。在利益的驱使下，整个医疗行业纯洁性被腐蚀。
3.扭曲公平竞争本质
为了让医生更多地使用自己的药品或耗材，医药购销人员采取回扣、赞助、送礼等非公平竞争的形式贿赂医务人员，在很大程度上破坏了公平竞争的规则，使价值规律和竞争规律无法发挥正常作用，阻碍了医疗市场机制的正常运转。
提醒。
医疗领域商业贿赂问题长期受到社会广泛关注，其中非法统计处方数据（统方）已成为医药购销环节腐败的突出表现。部分医药代表为促进药品、耗材进院及提升销量，通过支付回扣、赠送礼金等手段贿赂医务人员，非法获取药品耗材使用数据，这种“带金销售”模式不仅推高了药品价格，更扰乱了正常的医药市场秩序。此类行为不仅增加了流通环节成本，最终转嫁为患者的医疗负担，更可能诱发过度医疗等不良现象。
国家纪检监察机关和卫生健康主管部门多次公开指出，医药企业“带金销售”和医疗机构腐败问题直接导致药品、耗材价格虚高，医疗费用不合理增长，严重损害行业形象，加重群众就医负担。
医疗机构必须严格规范统方管理，明确权限和审批流程，禁止任何未经批准的统方行为，坚决杜绝商业目的的统方操作。
同时，严禁医务人员及相关科室收受医药企业及其代理人的回扣、提成，不得在物资采购、招投标等环节接受利益输送。
全体医务工作者必须严守法律底线，恪守职业操守，共同维护医疗行业的廉洁环境。