【以案说纪①】违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育案例解读
为推进医院集中整治医德医风工作，强化全院党员干部职工对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（下称“九项准则”）的深刻理解，充分发挥警示教育的强震慑固防线作用，医院纪委推出“以案说纪”警示教育专栏，每期收录医疗卫生系统中违反“九项准则”的典型案例，深度解读每一项准则的涵义，同时深挖共性教训，以案促改、以案为鉴，警钟长鸣。
“九项准则”
背景资料
“九项准则”是2021年国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局，针对医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，在原“九不准”的基础上共同制定，并于2025年制定了相应的实施细则。
“九项准则”坚持正面倡导、反面警示并行，是面向医疗机构内全体工作人员的廉洁从业基础性规范文件，是行业道德、执业规范、群众诉求的具体化呈现，体现了“谁主管谁负责”“管行业必管行风”的行业管理要求，为广大医务人员划清了基本行为底线。
服从诊疗需要，不牟利转介患者
客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。
【典型案例一】2006年2月至2010年4月，宋某利用担任某市第二人民医院急救站副站长职务之便，违规向某外科医院、某创伤手外科医院转送病人，收取好处费共计164万元。2011年12月，某市人民法院判处宋某有期徒刑13年。2013年12月，某市卫生局给予宋某开除公职处分。
【典型案例二】2018年，四川某私立医院业务员陈某请托张某向该医院介绍患者，并表示向张某支付转诊病人医疗费用的20%作为“感谢费”。2019年至2020年，张某先后2次将区第二人民医院病人介绍给该私立医院，并收取“感谢费”5300元，违反医疗机构相关纪律规定，损害职业形象。2022年4月，张某受到党内警告处分，并收缴其违纪所得。
非法转诊的定义？
非法转诊是指医生将患者转诊至其他医院或医疗机构，但转诊行为并非出于医疗需要或患者意愿，并可能存在其他不当的目的，例如从中牟利或推销相关产品等。这些不当利益可能会影响医生的专业判断和决策，导致患者受到不必要的医疗干预或者错失合适的医疗服务，同时也会破坏医疗行业的信誉和公信力，是一种非法的且不道德的行为。
非法转诊的危害？
就医成本推高机制
医院支付介绍人“感谢费”导致双重后果：一是直接削减医疗收入，二是通过过度诊疗向患者转嫁成本。多家医院竞价争夺患者资源，形成恶性循环，最终由患者承担全部经济负担。
医疗生态破坏路径有偿转诊扭曲分级诊疗制度，基层机构为获取利益将患者转向高回报医院，而非按病情需要转至上级医疗机构，破坏“基层首诊、双向转诊”的核心原则。
腐败滋生与监管困境、药品回扣类似，有偿转诊需通过虚构交易、伪造票据掩盖成本，滋生系统性腐败。此类灰色交易增加监管难度，为权力寻租提供空间。
职业伦理崩塌医务人员受利益驱动，转诊决策从病情需求异化为报酬最大化，甚至怠于提升医术，沦为医疗中介，严重阻碍行业技术发展与职业公信力。医疗转诊制度的规范要求与实践准则
根据《九项准则》规定，医务人员基于患者病情需要实施的转诊行为属于正当医疗服务，但必须严格遵循以下原则：
1.必要性原则：转诊决策应完全以患者诊疗需求为依据，确保医疗资源的合理配置。
2.禁止利益关联：严禁通过转诊行为获取个人利益，包括但不限于指定机构回扣、分成等不正当收益。
3.程序合规性：转诊过程需符合医院规章制度，包括知情同意、病历交接等标准化流程。